Author: Basia
Last saved by: Inwestycje1

Załącznik nr 4 do SIWZ
....................................
      pieczęć firmy

	Oświadczenie Oferenta
wynikające z art. 22 ust. 1 i art. 24   i art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych

Dotyczy: UG-3410-I-(1/2007)    na: „Odbudowę drogi Przecznej w Ślemieniu  poprzez  jej remont – etap III, zad.1”

Ja niżej podpisany (imię i nazwisko):.....................................................................................
Jako upoważniony do reprezentowania Oferenta/Firmy (nazwa  firmy): .................................................................................................................................................
oświadczam, że:
Spełniam wymagania Art. 22 ust. 1 oraz art. 24  i art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Jednocześnie stwierdzam, że jestem świadom odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.

..................................., dnia ................................				......................................................
										             (czytelny podpis)